Prozac ( fluoxetina) pillole, fluoxemed

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Dettagli Sinonimi. Actan, Affex, Alentol, Andepin, Anisimol, Anotic (Fluoxetina e melitracen), Ansilan, Anxetin, Apo-fluoxetina, Bioxetin, Daforin, Dawnex, Deprexetin, Deprimaks, Depten, Depten-AZ (Fluoxetina e Alprazolam), Depten-OZ ( Fluoxetina e olanzapina), Depzac, Dinalexin, Doc Fluoxetina, Dominium, Felixina, Florak, Floxet, Fludac, Fludawn, Fludep, Fludep più (Fluoxetina e Alprazolam), Flumed, Flunil-20, Fluoksetin, Fluoxetin Actavis, Fluoxetin Polpharma, Fluoxetin Stada , Fluoxetin, Fluoxetina Andromaco, Fluoxetina Genfar, Fluoxetina Gen-Far, Fluoxetina L. Ch. 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Paese di produttore. Regno Unito. gruppo farmacologico classificazione nosologica (ICD-10) episodio depressivo F32; F42 Disturbo ossessivo-compulsivo; F50.2 Bulimia Nervosa. Composizione, struttura e imballaggio Capsule di gelatina dura, dimensione №3, opaco, verde / crema, con il logo dipinta su di loro "LILLY" e il codice di identificazione "3105", & quot; il contenuto delle capsule - polvere bianca. Eccipienti. amido, dimeticone. La composizione della capsula. colorante blu brevettato (brevetto colorante blu V), ossido di ferro colorante giallo, biossido di titanio, gelatina, inchiostro alimentare (per la stampa identità dell'applicazione). azione farmacologica Antidepressivo. È un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina di, che determina il suo meccanismo di azione. La fluoxetina non ha praticamente alcuna affinità per altri recettori, come α 1- -, α 2 - e beta-adrenergici, recettori della serotonina, i recettori della dopamina, l'istamina H 1 recettori, i recettori M-colinergici e GABA-recettori. farmacocinetica Dopo somministrazione orale è ben assorbito dal tratto gastrointestinale. C max viene raggiunta in 6-8 ore. La biodisponibilità orale - oltre il 60%. forme di dosaggio per la somministrazione orale di fluoxetina sono bioequivalenti. Il legame con le proteine ​​plasmatiche - oltre il 90%. Distribuito in tutto il corpo. C ss plasmatica raggiunta dopo la somministrazione per diverse settimane. C ss dopo somministrazione prolungata sono simili alle concentrazioni osservate a 4-5 settimane di trattamento. Ampiamente metabolizzato nel fegato in norfluoxetina e una serie di altri metaboliti non identificati. Escreto nelle urine sotto forma di metaboliti. T 1/2 fluoxetina è di 4-6 giorni, e il suo principale metabolita attivo - 4-16 giorni. Dosaggio Nella depressione la dose iniziale raccomandata è di 20 mg / die. In bulimia nervosa. la dose raccomandata è 60 mg / giorno. In disturbi ossessivo-compulsivi. la dose raccomandata è 20-60 mg / die. Quando disturbo disforico premestruale. la dose consigliata è di 20 mg / giorno. Dose raccomandata è aumentato o diminuito, ma l'uso del farmaco in una dose di 80 mg / die non sono stati studiati. Può essere assunto indipendentemente dal cibo. Non vi sono dati circa la necessità di modificare la dose in base all'età. Nei pazienti con insufficienza epatica, malattie concomitanti o che assumono altri farmaci, deve essere ridotto per abbassare la dose e la frequenza di somministrazione. Overdose Sintomi . nausea, vomito, convulsioni, da disfunzioni del sistema cardiovascolare (da asintomatica all'arresto cardiaco), le funzioni del sistema respiratorio e segni del sistema nervoso centrale di cambiamenti nello stato di eccitazione coma. Solo un caso di sovradosaggio di fluoxetina solito procedere senza intoppi, la morte è stata osservata molto raramente. Trattamento. controllo della condizione generale e l'attività cardiaca, insieme effettuare la terapia sintomatica e di supporto generale. L'antidoto specifico è sconosciuto. L'efficacia della diuresi forzata, la dialisi, emoperfusione, cross-trasfusionale è improbabile. Nel trattamento di un sovradosaggio deve essere considerata la possibilità di utilizzare diversi farmaci. Interazioni farmacologiche Prozac non deve essere somministrato in concomitanza con gli inibitori MAO, e per almeno 14 giorni dopo l'interruzione di MAO-inibitori. Dopo l'abolizione della fluoxetina e l'inizio del trattamento con inibitori MAO deve esistere un intervallo di almeno 5 settimane. Se effettuato un trattamento a lungo termine con fluoxetina e / o preparato utilizzato in dosi elevate, questo intervallo deve essere aumentato. Tra i pazienti precedentemente trattati con fluoxetina, e iniziato a prendere gli inibitori MAO in un intervallo più breve, ci sono gravi casi di sindrome da serotonina (manifestazioni delle quali possono essere simili a NMS), compresa la morte. Fluoxetina è in grado di inibire l'isoenzima CYP2D6. Pertanto, il trattamento con farmaci che vengono metabolizzati dal sistema e che hanno un basso indice terapeutico deve essere iniziato con la dose più piccola se il paziente sta ricevendo contemporaneamente fluoxetina o del relativo ricevuto durante i precedenti 5 settimane. Nel caso di inserimento di fluoxetina nel regime di trattamento il paziente sta già ricevendo un farmaco simile, la riduzione della dose dovrebbe essere considerato il primo farmaco. Mentre l'uso di Prozac, un cambiamento nei livelli ematici di fenitoina, carbamazepina, aloperidolo, clozapina, diazepam, alprazolam, litio, imipramina e desipramina, e in alcuni casi sono stati osservati fenomeni di azione tossica. Con fluoxetina in combinazione con questi farmaci dovrebbero essere considerati una selezione conservatrice del dosaggio e monitorare le condizioni del paziente. La fluoxetina si lega fortemente alle proteine ​​plasmatiche. Pertanto, la nomina di fluoxetina durante il trattamento con un altro farmaco che è strettamente legato alle proteine ​​plasmatiche, eventuali cambiamenti nelle concentrazioni plasmatiche di entrambi i farmaci. Con l'uso simultaneo di fluoxetina con warfarin ha mostrato un aumento del tempo di sanguinamento. Le variazioni di effetto anticoagulante (valori di laboratorio e / o segni e sintomi clinici) erano intermittente. Come nel caso di trattamento warfarin in combinazione con molti altri farmaci nell'inizio della domanda o in caso di interruzione del trattamento con warfarin fluoxetina dovrebbe essere attento controllo dei parametri della coagulazione del sangue. Se necessario, dopo la somministrazione di altri farmaci Prozac cancellazione deve tener conto della lunga emivita della fluoxetina e del suo metabolita attivo, norfluoxetina, e, quindi, la possibilità di interazioni farmacologiche. Raramente riportati casi aumentando la durata delle crisi epilettiche nei pazienti che assumono fluoxetina durante la terapia elettroconvulsiva. Gravidanza e allattamento In studi sperimentali su animali non hanno trovato effetti negativi diretti o indiretti di fluoxetina sullo sviluppo dell'embrione o del feto o sul corso della gravidanza. Negli studi in vitro e studi su animali non vi era alcuna evidenza di mutagenicità e ridotta fertilità. Poiché gli studi sulla riproduzione animale non sono sempre predittivi della risposta umana, l'uso di Prozac durante la gravidanza deve essere solo in casi di estrema necessità. Fluoxetina è escreto nel latte materno, in modo che il farmaco deve essere usato con cautela nelle madri che allattano. Effetto della fluoxetina sul processo di nascita nell'uomo non è noto. Effetti collaterali Dal sistema digestivo. diarrea, nausea, vomito, disfagia, dispepsia, alterazione del gusto; in rari casi - epatite idiosincratica. Sistema nervoso centrale e sistema nervoso periferico. convulsioni, atassia, la sindrome di Bucco-glossalny, mioclono, tremori, anoressia (fino alla perdita di peso), ansia, accompagnati da palpitazioni, ansia, nervosismo, agitazione, vertigini, stanchezza (sonnolenza, stanchezza) disturbo del processo di concentrazione e di pensiero, reazione maniacale, disturbi del sonno (sogni anomali, insonnia); disturbi visivi (midriasi, visione offuscata); disturbi del sistema nervoso autonomo (secchezza delle fauci, aumento della sudorazione, vasodilatazione, brividi), sindrome da serotonina (un complesso di manifestazioni cliniche di alterazione dello stato mentale, e l'attività neuromuscolare in collaborazione con i disordini del sistema nervoso autonomo). Genito-urinario. disturbi urinari (tra cui minzione frequente), priapismo / erezione prolungata, disfunzioni sessuali (diminuzione della libido, ritardata o no eiaculazione, la mancanza di orgasmo, l'impotenza). Sistema endocrino . violazione della secrezione di ADH. Reazioni allergiche . prurito, rash cutaneo, orticaria, reazioni anafilattiche, vasculite, una reazione simile manifestazioni della malattia da siero. Reazioni dermatologiche. fotosensibilità, alopecia. Altro . sbadigliando, ecchimosi. Condizioni e termini Il farmaco deve essere conservato a temperatura ambiente (15 ° a 30 ° C), fuori della portata dei bambini. indicazioni La depressione di varie eziologie; Bulimia nervosa; Disturbo ossessivo compulsivo; disturbo disforico premestruale. Controindicazioni ipersensibilità Installato a fluoxetina. Precauzioni Ci sono state segnalazioni di comparsa di reazioni cutanee, reazioni anafilattiche e malattie sistemiche progressive con il coinvolgimento nel processo patologico della pelle, polmoni, fegato e reni nei pazienti che assumono fluoxetina. La comparsa di eruzioni cutanee o altre reazioni allergiche possibili, l'eziologia dei quali non può essere determinato, prendendo Prozac dovrebbe essere abolita. Come nel caso di altri antidepressivi Prozac deve essere usato con cautela nei pazienti che hanno una storia di convulsioni. Quando fluoxetina riferito casi di iponatriemia (in alcuni casi il livello di sodio nel sangue era inferiore a 110 mmol / l). Fondamentalmente casi simili sono stati osservati nei pazienti anziani e in pazienti trattati con diuretici, a causa della riduzione del bcc. I pazienti diabetici durante il trattamento con il Prozac ipoglicemia è stata osservata, e dopo la sospensione del farmaco - iperglicemia. All'inizio e dopo la fine del trattamento con fluoxetina possono richiedere aggiustamenti della dose di insulina e / o farmaci ipoglicemizzanti per somministrazione orale. I risultati di studi sperimentali Negli studi in vitro e studi su animali non vi era alcuna evidenza di cancerogenicità. Uso in pediatria Sicurezza ed efficacia di Prozac nei bambini non sono state stabilite. Effetti sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di gestione I farmaci che influenzano l'attività mentale, possono influenzare la capacità di prendere decisioni e abilità di guida. I pazienti devono essere avvertiti di evitare di guidare o di macchinari pericolosi attivo fino fino a quando non si è accertato alcun effetto sulla capacità del farmaco per queste attività. In disfunzione epatica Nei pazienti con compromissione della funzionalità epatica dovrebbe ridurre la dose e ridurre la frequenza di somministrazione. Applicazione nell'infanzia Sicurezza ed efficacia di Prozac nei bambini non sono state stabilite.